若年がん患者在宅療養支援事業について
若年がん患者が自宅で安心して療養生活を送ることができるよう、在宅療養生活の質の向上を図ることを目的とし、在宅療養に必要なサービスの利用等に係る費用の一部を助成します。
対象となる方
次の⑴～⑶のすべてに該当する方
⑴大郷町に住民登録のある方
⑵回復の見込みがない状態に至ったがんと診断された方
⑶利用時の年齢が40歳未満の方で、助成を受けようとする費用について、小児慢性特定疾病医療費助成等、
他の法令等に基づく助成等を受けていない方
助成対象となるサービス
⑴訪問介護
⑵訪問入浴介護
⑶福祉用具貸与
⑷福祉用具購入
⑸居宅介護支援
助成金額
⑴～⑷を利用の場合：利用料の9割（上限70,000円／月） ※生活保護受給者は上限を超えない範囲内で全額助成
⑸を利用の場合：利用料全額（上限12,000円／月）
事業利用申請
事業の利用を希望する方は、次の書類を保健福祉課へご提出ください。
⑴大郷町若年がん患者在宅療養支援事業利用申請書（様式第1号） [Wordファイル／25KB]
大郷町若年がん患者在宅療養支援事業利用申請書（様式第1号） [PDFファイル／249KB]
⑶本人確認書類
助成金交付申請
助成金の交付を受けようとするときは、次の書類を保健福祉課へご提出ください。
⑴大郷町若年がん患者在宅療養支援事業助成金交付請求書（様式第8号） [Wordファイル／25KB]
大郷町若年がん患者在宅療養支援事業助成金交付請求書（様式第8号） [PDFファイル／67KB]
⑵大郷町若年がん患者在宅療養支援事業実施報告書（様式第9号） [Excelファイル／25KB]
大郷町若年がん患者在宅療養支援事業実施報告書（様式第9号） [PDFファイル／66KB]
⑶居宅介護支援利用の場合は、サービス等利用計画書（様式第10号） [Wordファイル／20KB] サービス等利用計画書（様式第10号） [PDFファイル／86KB]および週間サービス計画書（様式第11号） [Wordファイル／39KB] 週間サービス計画書（様式第11号） [PDFファイル／95KB]
⑷利用料の領収書等の写し
⑸振込先口座の通帳等の写し（振込先口座が本人名義のものでない場合は、委任状）
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